Metabolische Knochenerkrankung, eine von mehreren Krankheiten, die verschiedene Anomalien oder Deformitäten des Knochens verursachen. Beispiele für metabolische Knochenerkrankungen sind Osteoporose, Rachitis, Osteomalazie, Osteogenesis imperfecta, Marmorknochenerkrankung (Osteopetrose), Paget-Erkrankung des Knochens und fibröse Dysplasie. In klinischer Hinsicht können metabolische Knochenerkrankungen zu Knochenschmerzen und Höhenverlust (aufgrund der Kompression von Wirbeln) führen und Patienten für Frakturen prädisponieren.
Das Skelett durchläuft wie viele andere Gewebe des Körpers einen ständigen Abbau- und Erneuerungsprozess. Dieser fortlaufende Prozess der Knochenresorption und -bildung ermöglicht es dem Skelett, sich an die Veränderungen anzupassen, die für ein gesundes Funktionieren und einen subtilen Umbau erforderlich sind, um die maximale Knochenstärke aufrechtzuerhalten, sowie an die Veränderungen, die für die Heilung von Frakturen erforderlich sind. Normaler Knochen bietet starren Halt und ist nicht spröde. Es besteht aus zwei Hauptkomponenten: einer Proteinmatrix, Osteoid genannt, und Mineralkomplexen. Osteoid besteht hauptsächlich aus einem faserigen Protein namens Kollagen, während die Mineralkomplexe aus Calcium- und Phosphatkristallen bestehen, die als Hydroxylapatit bekannt sind und in das Osteoid eingebettet sind. Knochen enthält auch Nährzellen, sogenannte Osteozyten. Die Hauptstoffwechselaktivität im Knochen wird jedoch von Osteoblasten ausgeführt, die die Proteinmatrix erzeugen, und Osteoklasten, bei denen es sich um große mehrkernige Zellen handelt, die die Knochenkomponenten verdauen und auflösen.
Die meisten Stoffwechselerkrankungen des Knochens werden dadurch definiert, inwieweit sie die Knochendichte verringern. Die Knochendichte kann in verschiedenen Knochen mit radiologischen Techniken gemessen werden. Die üblicherweise gemessenen Knochen sind die Knochen der Lendenwirbelsäule, der Hüfte und des Radius (ein Knochen im Unterarm), und das am weitesten verbreitete Verfahren ist die duale Röntgenabsorptiometrie. Die Knochendichte erreicht ihren Höhepunkt im Alter von etwa 30 Jahren und variiert je nach Geschlecht und genetischem Hintergrund. Beispielsweise ist die Knochendichte bei Männern höher als bei Frauen und bei Afroamerikanern höher als bei Europäern oder Asiaten. Die Ergebnisse von Messungen der Knochendichte (Knochendichtemessung) werden üblicherweise als Knochendichte des Patienten in Bezug auf die mittlere maximale Knochendichte von Personen gleichen Geschlechts und genetischen Hintergrunds ausgedrückt. Das Ergebnis ist eine Messung, die als T-Score bekannt ist. Osteopenie ist definiert als Knochendichte, die mehr als eine Standardabweichung unter der maximalen Knochendichte (T-Score –1) liegt, und Osteoporose ist definiert als Knochendichte, die zweieinhalb oder mehr Standardabweichungen unter der mittleren maximalen Knochendichte (T-Score) liegt -2,5). Die Ergebnisse von Messungen der Knochendichte können auch als Z-Scores ausgedrückt werden. Der AZ-Wert 0 ist die mittlere Knochendichte von Personen gleichen Alters, Geschlechts und genetischen Hintergrunds. Niedrige T- oder Z-Werte sind mit einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche verbunden.
