Akne, jede entzündliche Erkrankung der Talg- oder Öldrüsen der Haut. Es gibt etwa 50 verschiedene Arten von Akne. Im allgemeinen Sprachgebrauch wird der Begriff Akne häufig allein verwendet, um Akne vulgaris oder häufige Akne zu bezeichnen, die wahrscheinlich die häufigste aller chronischen Hauterkrankungen ist.
Akne vulgaris resultiert aus einem Zusammenspiel von Vererbungsfaktoren, Hormonen und Bakterien. Bei anfälligen Personen beginnt es in den Teenagerjahren und wird durch überaktive Talgdrüsen verursacht, die durch den Anstieg des zirkulierenden Spiegels männlicher Sexualhormone, der mit dem Beginn der Pubertät einhergeht, stimuliert werden. Die primäre Läsion von Akne vulgaris ist der Comedo oder Mitesser, der aus einem Talgpfropfen (der von einer Talgdrüse abgesonderten Fettsubstanz), Zelltrümmern und Mikroorganismen (insbesondere dem Bakterium Propionibacterium acnes) besteht, die einen Haarfollikel füllen. Komedonen können offen sein, ihr oberer oder sichtbarer Teil wird durch oxidative Veränderungen verdunkelt, oder sie können geschlossen sein (dh die zu extrudierende Oberfläche nicht erreichen). In diesem Fall können sie Ausgangspunkte für Pusteln und tiefe entzündliche Läsionen sein.
Der Schweregrad der Akne ist im Allgemeinen in vier Klassen unterteilt. In Grad I können Komedonen spärlich oder reichlich sein, aber es gibt wenig oder keine Entzündung. In Grad II vermischen sich Komedonen mit oberflächlichen Pusteln und Papeln (kleine, feste, normalerweise konische Erhebungen). Die Läsionen sind normalerweise auf das Gesicht beschränkt und verursachen keine signifikanten Narben, es sei denn, es wurde weiter gekratzt und gepflückt. In diesem Stadium sind topische (lokal angewendete) Medikamente einigermaßen wirksam. Eine vollständige spontane Remission wird normalerweise innerhalb von ein bis zwei Jahren beobachtet. In den Klassen III und IV ist die Akne durch Komedonen und Pusteln sowie tiefer entzündete Knötchen gekennzeichnet, von denen angenommen wird, dass sie aus dem Bruch des Talggangs mit der Extrusion von Talg und Bakterienprodukten in das Hautgewebe resultieren. Es ist wahrscheinlich, dass sich die Läsionen vom Gesicht bis zum Hals und zum oberen Rumpf erstrecken und eine dauerhafte Narbenbildung der Haut hervorrufen.
Der Verlauf der Akne vulgaris ist variabel, wobei die Persistenz normalerweise direkt mit der Schwere der Läsionen zusammenhängt, obwohl Klimaänderungen und emotionaler Stress die Akne-Läsionen deutlich verbessern oder verschlimmern können. Die Behandlungsmethoden variieren von topischen Medikamenten über Sonnenlicht und ultraviolettes Licht bis hin zu Antibiotika und Hormonen. Beispiele für topische Medikamente umfassen Benzoylperoxid, Salicylsäure und Adapalen, ein Retinoid, das üblicherweise als Gel oder Creme verkauft wird. In einem hohen Anteil der Fälle besteht jedoch die Tendenz zur spontanen Heilung über mehrere Monate.
